La grossesse et les substances

Quelle est la différence entre médicament et substance ?
Certains médicaments peuvent causer des contractions utérines, ce qui peut entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée. D’autres vont modifier certains équilibres physiologiques et seront par conséquent néfastes à l’enfant.
Pendant les trois premiers mois de grossesse, qui correspondent à l’embryogenèse (formation de l’embryon), la structure et les organes du corps se mettent en place. L’embryon est à ce moment particulièrement sensible aux agressions extérieures (médicaments, produits chimiques, etc.) et celles-ci pourront entraîner des malformations parfois graves. Ne paniquez pas !
Durant ces premiers mois, il ne faut pas prendre de médicament sans avis médical.
Demandez toujours conseil à votre médecin ou votre pharmacie avant de prendre un médicament pendant votre grossesse.

Fumer met en péril votre grossesse. Continuer à fumer pendant la grossesse implique de nombreux risques désormais identifiés par les médecins :
– risque accru de fausse couche ;
– augmentation de la fréquence des naissances prématurées ;
– poids à la naissance insuffisant et développement retardé ;
– risque accru de complications à l’accouchement ;
– diminution des défenses immunitaires (notamment en cas d’infection).

Vous fumez ? N’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant qui vous indiquera la marche à suivre…

Quels sont les risques si je continue à « consommer » pendant ma grossesse ?
Se droguer durant la grossesse implique des risques énormes pour le fœtusGlossaireLe fœtus est le produit de la reproduction, à partir du troisième mois de la grossesse. Avant cette période, c'est un embryon.*. Comme l’alcool et le tabac, la consommation de drogues (cannabis, cocaïne, héroïne, LSD, extasy, amphétamine, colle, détergent ménager…) est absolument à éviter tout au long de votre grossesse : n’oubliez pas que ces substances traversent aisément la barrière du placentaGlossaireLe placenta est un organe essentiel de la grossesse : il est en fait une véritable plate-forme d’échanges, entre la mère et le bébé. Echanges en sang, en oxygène, en gaz carbonique,… Le placenta permet au fœtus de se développer convenablement, tout le long de la grossesse. Les nutriments, par exemple (les sucres, les minéraux,…), ou certaines hormones sont reçues par le bébé par l’intermédiaire du placenta. Pendant la grossesse, le placenta sert aussi de solution de remplacement lorsque certains des organes de votre bébé ne sont pas fonctionnels. Tube digestifs, poumons,… Le placenta assume ces fonctions, pour permettre à votre bébé de se développer confortablement, et au chaud ! Ne vous méprenez pas : il est très efficace ! Un placenta est, par exemple, à poids égal, 15 fois plus efficace qu’un poumon ! Le placenta est aussi une barrière protectrice : il sert à protéger votre bébé de toutes les agressions qu’il pourrait subir par les cellules de défense de la mère. Il crée en fait une sorte de « no-man’s land » : le fœtus* n’est pas ressenti comme un corps étranger. Il ne faut pourtant pas croire que le placenta est un bouclier : les substances nocives, telles que le tabac, l’alcool, certains médicaments ou même les virus ne sont pas filtrés par la barrière placentaire. Ils se transmettent donc directement à l’enfant, avec des effets souvent très néfastes. Le placenta est plus un barrage qu’une barrière hermétique. Il sert aussi (mais cela est moins connu) à produire des hormones qui prépareront la mère à l’accouchement et à la lactation*. *, pour arriver directement dans l’organisme de bébé…
Toutes les drogues nuisent tant à la maman qu’au bébé. Car, n’oubliez pas que le simple fait de fumer pendant la grossesse nuit à l’oxygénation du fœtus, qui se retrouve «enfumé» et intoxiqué au monoxyde de carbone.

Même occasionnelle, la consommation de drogues peut entraîner :
– des risques accrus de fausse couche ;
– des malformations du fœtus ;
– des naissances prématurées ;
– des retards de croissance ;
– et plus tard, des troubles respiratoires et nerveux chez l’enfant.

A la naissance, l’enfant peut présenter des symptômes de manque, tels que convulsionsGlossaireContraction violente et involontaire d'un ou plusieurs muscles, d'un ou plusieurs membres, voire de tout le corps.*, tremblements, troubles respiratoires et cardiaques, nécessitant une prise en charge sérieuse.

Enfin, même si l’accouchement s’est déroulé à merveille et que votre bébé est en bonne santé, ne pensez pas que les risques d’intoxication aient disparu pour autant : n’oubliez pas que les drogues passent également dans le lait maternel…

Et n’oubliez pas qu’en cas d’injections, s’ajoute le risque de contracter le virus du sidaGlossaireMaladie infectieuse, due à un virus transmis par voie sexuelle ou sanguine (en particulier placentaire) et provoquant un affaiblissement du système immunitaire, pouvant se manifester d'abord par des signes généraux (fièvre, asthénie, amaigrissement, diarrhée, gonflement ganglionnaire, etc.) et qui se caractérise essentiellement par la multiplication d'infections diverses (cutanées, intestinales, pulmonaires, cérébrales) et parfois par des cancers entraînant la mort.*.

J’ai eu des addictions dans le passé. Dois-je effectuer des tests spécifiques ?
Il est important d’en parler à votre médecin et/ou à votre gynécologueGlossaireMédecin spécialiste qui accompagne tant les grossesses dites « normales » que celles dites « à risques ». Il pratique régulièrement des accouchements.* le plus tôt possible. En principe, les incidences éventuelles sur la grossesse vont dépendre du type de consommatrice que vous étiez (occasionnelle, régulière, intensive), du type de drogue, de la durée de votre accoutumance et du délai qui s’est écoulé depuis l’arrêt de votre consommation. Des tests particuliers pourront donc éventuellement être proposés par votre médecin. N’hésitez pas à en parler à des professionnels de la santé : ils pourront vous aider sans vous juger !

Mon compagnon consomme des substances. Moi pas. Y a-t-il un risque pour le fœtus ?
Si le compagnon consomme des substances, les risques indirects pour la femme enceinte sont :
1. ceux du tabagisme passif si la drogue se fume ;
2. un risque de transmission de maladie virale pour la femme, surtout l’hépatite C et le VIH, via le partenaire lors des rapports sexuels pendant la grossesse si lui-même se contamine avec des drogues prises en intraveineuses;
3. un risque de rechute pour la patiente si elle est ancienne toxicomane.